¿Qué es el Dexcom G6?

Empecemos respondiendo a esta simple pregunta. El G6 se trata del último monitor continuo de glucosa (MCG o CGM dependiendo si usamos sus siglas en inglés o en español) de la empresa americana Dexcom. Un monitor continuo de glucosa, como su nombre indica, es un dispositivo que se inserta en la piel y te mide de manera continua la glucosa en el líquido intersticial; de esta manera no es necesaria la realización de tantas glucemias capilares (aún esta tecnología no nos exime del todo de las glucemias capilares). No voy a extenderme en el funcionamiento de los CGM, pues ya haré un post donde hablaremos largo y tendido sobre ellos, como funcionan y como usarlos.

Sobre este sensor decir que tiene un MARD del 9% ¿Qué es esto? El MARD es la diferencia relativa de la media absoluta (siglas del inglés mean absolute relative difference) o dicho en cristiano, nos indica la diferencia que hay en el valor indicado por el CGM con respecto al valor real. Cuanto menor es el MARD más preciso es. Por comparar con otros sensores, el Freestyle Libre tiene un MARD de 11,4%, el Eversense (El famoso CGM que se implanta bajo la piel) tiene un MARD de 11,6% y el Enlite 2 un 14,2%.

A diferencia de la mayoría de CGM, el G6 no precisa calibración, ya que otros modelos como el antiguo G5 o el Enlite sí que precisa al menos dos calibraciones diarias. Calibrar quiere decir, realizar una glucemia capilar e introducirla en el software para que el sensor pueda darnos datos más exactos. Aunque la calibración para el G6 no es necesaria sí que es posible realizarla, y esto se recomienda hacer cuando tenemos una glucemia estable mantenida (que no esté bajando ni subiendo), sin insulina activa y sin haber ingerido carbohidratos que vayan a alterarnos la glucemia, siempre que la diferencia con respecto a una glucemia capilar supere el 20%. Como dato importante, no pienses que al calibrar el sensor tomará la glucemia que has introducido, pues hace una especie de media. Digamos que si en el sensor dice que tienes 120 mg/dl y tú introduces una capilar de 100 mg/dl para calibrar este te indicará aproximadamente un valor de 110 mg/dl y a partir de ahí debería ir ajustándose al valor real. Podría hablar largo y tendido sobre las calibraciones, pero prefiero dejar este tema para tratarlo en profundidad cuando hable de los CGM.

Este es el sensor. Esta foto es de cuando me lo quité. Se puede apreciar el filamento que está en contacto con el liquido intersticial.

Sobre este sensor también he leído que da las glucemias cada 5 minutos, aunque las mediciones las hace cada minuto y luego hace una especie de media desechando las mediciones que se escapan de rango. Es decir, si en 5 minutos obtiene: 100, 105, 101, 103 y 86 realizará la media tan solo de 100, 105, 101 y 103 desechando el 86; asegurando así que la gráfica no muestre cosas raras.Otras especificaciones del sensor. El intervalo de lectura de glucosa es de 40 – 400 mg/dl, por lo que no nos podemos fiar de valores que sobrepasen estos límites. El intervalo de calibración es de 20-600 mg/dl, es decir, el aparato puede calibrarse con ese abanico de valores. La vida del sensor que te garantiza el fabricante es de 10 días, pero esta puede extenderse. Más adelante hablaré sobre extender la vida del sensor.

Esta pequeña pieza es el transmisor. En la imagen podéis apreciar que la linea del corazón tuerce hacia arriba, por lo que soy una persona sensible a los estímulos físicos e instintivos…

Por otra parte, el G6, dispone de otra pieza más: el transmisor. Esta pieza independiente va insertada en el sensor y es la que coge los datos del sensor y los transmite al receptor (que puede ser el receptor que te vende la empresa o tu propio móvil a través de una app). Este transmisor tiene una vida de 3 meses, ya que tiene una pila interna. Esta pila he leído que hay personas que son capaces de cambiarla, pero es un lio (Existen grupos en Facebook e información por los interneles, podéis investigar si os interesa). Como datos random; es resistente al agua y aguanta la inmersión a 2,44 m siendo operativo en condiciones de 10°C – 42°C de temperatura y del 10% – 95% de humedad relativa.

¿Cómo compré el sensor en Reino Unido?

Esta es la lista de precios en Libras de UK.

Voy a contaros la historia completa.
Actualmente me encuentro en una situación de estabilidad económica y laboral que me empujó a tomar la decisión de empezar a usar un CGM. Por otra parte, mi idea final es la de tratar de hacerme un páncreas DIY, aunque actualmente tengo la microinfusora Accu-Check Insight y esta no permite ciertas conexiones…pero esto es arena de otro costal. Cuando leí sobre las bondades del G6 dije, “este es el que quiero” pero me choqué con la realidad al ver que en España quien lo distribuye no es el mismo fabricante (Dexcom) si no otra empresa (Novalab) empresa que eleva los precios de manera desproporcionada. El kit de inicio (que consta de un transmisor y 3 sensores) cuesta la friolera de 450€ mientras que en otros países como Reino Unido el precio tan solo asciende a 180€; ¡increíble que menos de la mitad! La diferencia es tan acusada que por ello me plantee el comprarlo en UK.

La primera traba la encontré cuando al intentar acceder a la tienda de UK es que por cuestiones de IP mi pc me redirigía siempre a la página de Novalab. Esto lo solucione con un plugin que se instala en el navegador Chrome llamado “windscribe”. Este plugin cambia tu IP para que los duendecillos y hadas que habitan en el villa-interneles crean que… bah ¿a quién quiero engañar? Entiendo un poco de informática, pero lo básico. Solo sé que ese plugin hace pasar tu ordenador por uno del país que selecciones, en este caso: UK.

Segunda traba: me registré en la página inglesa y cuando intenté acceder a la tienda me decía que esta estaba en mantenimiento y que para hacer un pedido tenía que contactar con ellos o bien por email o bien por teléfono. El numero de teléfono era este: 0800-031-5761 (imagino que no a cambiado en un mes) y el email (medio por el que me puse en constante con ellos) es este: intl.sales@dexcom.com. Les escribí, en perfecto inglés del casco antiguo de Barbate, mi interés en adquirir un Starter Kit del G6 que incluye 3 sensores y un transmisor. Ellos me respondieron con que les enviara en un correo los siguientes datos:

Nombre.
Dirección de entrega y facturación.
Lo que desea pedir.
Detalles de la tarjeta de compra (numero, master o visa, fecha de caducidad…)

También me enviaron el enlace con la lista de teléfonos compatibles con su app (aquí) (básicamente IPhone y Samsung).
Otra cosa de la que me informaron era que me enviarían también un formulario de exención de IVA para firmarlo y reenviárselo.

Contesté a este email con todos los datos que me pidieron, pero en la dirección puse la de una empresa llamada “forward2me”. Esta empresa de mensajería tiene un servicio mediante el cual ellos reciben pedidos de empresas que tan solo envíen dentro del territorio nacional de Reino Unido (como es el caso de Dexcom o Amazon.uk, algunos envíos de Ebay…) y te lo reenvían a tu domicilio fuera de UK. La contestación a este email fue “It appears your delivery address is a parcel forwarding site. Due to new policy we cannot deliver to that address. It has to be a permanent UK address, do you have an alternative address?” que traducido viene a decir que la nueva política de empresa no permite envío a empresas de reenvíos de paquetes y que si tengo otra dirección permanente de Reino Unido.

Mi idea era la de usar esta empresa para no tener que molestar a terceros, pero en vista a esta respuesta tuve que pasar al plan B. Por suerte, al haber estudiado enfermería, tengo una legión de contactos desperdigados por toda Europa, la diáspora de estudiantes en busca de fortuna es lo que tiene; así que contacté con una buena amiga y compañera de carrera que vive en Inglaterra. Le pedí que recibiera el envío para luego reenviármelo, lo único que tuve que hacer fue poner su dirección. Les pedí que el paquete lo enviaran también al nombre de ella, pero al final lo pusieron al mío (cosa que no dio ningún problema).

Este es el documento de excepción de IVA que te envían. A las 16:20h me llegó.

Tras enviar los datos se puso en contacto conmigo un comercial a través de mi correo. Comienza aquí una etapa complicada en esta relación comercial, pues el tal Richard solo contesta a los emails una vez al día a las 16:20 hora española, con increíble exactitud inglesa… me mandó el documento de excepción de IVA (VAT en inglés) el cual firmé y rellené con mis datos de aquí (no sé si esto traerá consecuencias, pero de eso nos hablará mi yo del futuro).

Cosa curiosa que, a pesar de lo avanzado que es nuestro sistema nacional de salud, en UK te encuentres con que los materiales para diabéticos (materiales necesarios para nuestra supervivencia) estén exentos de impuestos mientras que aquí este permitido incluso la especulación (como es el caso de Novalab…), similar caso con productos de higiene femenina… pero bueno, que me voy por las ramas.

Tras firmar y subir el documento a una plataforma que ellos mismos te enlaza avisé a Richard de que ya había enviado el documento y que cual era el siguiente paso a seguir. Al día siguiente, Richard me volvió a pedir los datos de la tarjeta. Con suma presteza contesté al email con mis datos (pues tengo un pequeño TOC que me obliga a estar todo el día mirando mis emails, TOC que padezco a causa de volverme loco buscando trabajo en plataformas del tipo infojob y tal…). Al día siguiente, sobre las 16:20h, Richard me contestó diciendo que la petición había sido procesada y que en breves recibiría un email de confirmación.

Y así fue; recibí el correo de confirmación y a los dos días mi amiga recibió el paquete. Ella me lo reenvió certificado por 12,90 Libras que al cambio son unos 14,60€ y en apenas una semana ya tenía mi equipo en casa.

Toda una epopeya. Como veo que este post me está quedando más extenso de lo que pensaba voy a dividirlo y más adelante publicaré otro post con mis impresiones, como eché a andar el sensor, como lo reinicié…

Gracias por leerme y recuerda que para cualquier duda estoy por las redes. No olvides que la información nos hace fuertes.

NOTA: Hace unos días me ha confirmado una persona que sí ha podido recibir el envío a través de la misma empresa que yo intenté usar en primer momento; Forward2me; así que imagino que dependerá del comercial con el que te pongan en contacto…