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⚕️Diplomado en Enfermería ⚕️
🔵Diabetes Tipo 1 🔵
👨🏻‍🏭Construyendo desde abajo, desde el principio.👨🏻‍🏭
🎶🎶🎸Rock and roll🎸🎶🎶

A priori esta gráfica puede parecer una gráfica

A priori esta gráfica puede parecer una gráfica normalita de 24h. Podemos ver el pico del desayuno (2 tostadas de pan+ café, unos 40gr de CH) pronunciado que llega a sobrepasar por un momento el límite superior de 180mg/dl, un pico post comida (almondigas en salsa de curri con patatas, unos 50 gr de CH+grasa) prácticamente doblegado y un pico de cena (puchero andaluz con fideos y chocolate de postre, unos 50gr de CH más mucha grasa del puchero, que iba con todo lujo de viandas) más pronunciado en el tiempo pero lo interesante de esta gráfica es que he estado durante estas 24h sin ponerme absolutamente ningún bolo en las comidas.
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Hace poco estuve leyendo sobre unas opciones de configuración de AndroidAPS, la app que utilizo como páncreas artificial, para permitir que esta tome las decisiones a la hora de administrar insulina. Lo único que he tenido que hacer es avisarle una hora antes de que comería en una hora y el algoritmo se pone a trabajar. Mediante unas automatizaciones en las que juego con los porcentajes de insulina que le permito a la máquina que me administre en función del delta (diferencia entre los dos últimos valores de glucemia), IOB (Insulina activa) y otros factores, consigue llevar la glucemia al objetivo sin que yo tenga que interactuar... Aunque aún hay que ir afinando mejor, sin duda ha sido un descubrimiento. Ya os iré contando que tal se va portando...
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#diabetesp #insulinrock #diabeticlife #diabetestipo1 #wearenotwaiting #androidaps #pancreasdiy #lazocerrado #nobolos #bombadeinsulina #cgm #insulina #noquierocontarraciones

Ayer me paré un poco a analizar si se había nota

Ayer me paré un poco a analizar si se había notado el cambio de insulina (de novorrapid a FIASP). En general tampoco soy muy de poner mis números por aquí pero quería enseñaros, ya no sólo el impacto en el tiempo en rango, que algo sí se ha notado, también en los percentiles que se han suavizado bastante, aunque también es verdad que he tenido que retocar un poco las ratios... Otra opción es que la vacuna del covid me haya hecho un arreglo, pero lo dudo mucho 🤣🤣
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Fuera de bromas, sobre el tema vacuna, no he notado nada de nada (como era de esperar) salvo un dolor considerable en el hombro el día después del pinchazo, dolor similar a unas agujetas...
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Aprovecho este inciso para deciros que, en diabetes, no existe un tratamiento único, que lo que a uno le va bien a otro no tiene por qué y que, aunque a veces me vengo un poco arriba, normalmente intento desarrollar y hacer incapié en esta idea y si a veces omito ese comentario sobre que los tratamientos hay que personalizarlos y blablabla es por no repetirme y por qué no me gusta tratar a la gente como si fuera tonta.
Un abrazo, gente.
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#diabetesp #diabetes #insulinrock #tecnologia #cgm #androidaps #pancreasdiy #diabetestipo1 #wearenotwaiting #graficas #percentiles #tiempoenrango

La base de datos de virus ha sido actualizada👾.

La base de datos de virus ha sido actualizada👾. Ya me han puesto la primera dosis de la vacuna Pfizer contra el Covid💉, que consta de dos dosis que hay que poner con un espacio entre una y otra de unos 20 días; hasta la semana siguiente a que reciba la segunda dosis no estaré inmunizado de manera efectiva.
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Uno de los motivos por los que estos últimos meses he estado tan inactivo ha sido que empecé a trabajar en la UCI Covid de aquí (sin dejar de trabajar en la otra UCI cardiaca en la que trabajaba...).
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Como la mayoría de personas, estuve medianamente pendiente de las novedades con respecto a las vacunas y, de repente, nos informaron que empezarían a vacunarnos. Cuando esa noticia nos llegó, a la mayoría de sanitarios de mi entorno nos entró las dudas "¿Tu qué vas a hacer, te vas a vacunar?" Fue la pregunta de moda y, sinceramente, mis primeros pensamientos mezclaban miedo, incertidumbre... Pero al final nada de lo que hacemos tiene sentido si nosotros mismos, los sanitarios, no confiamos en la ciencia. Cuando administro un fármaco no lo hago con fe, lo hago con razón. No pongo ese bolito de propofol cruzando los dedos para que el paciente se duerma, la tensión baje, se adapte al respirador... Sé que eso será así en mayor o menor medida por que es ciencia, farmacocinética... No tengo fe en la vacuna por que no creo en ella, creo en los datos. Cuentas como @lovenursingmery @urgenciasyemergencias o @perdidue entre otras muchas han estado luchando contra la desinformación, conspiranoia y demás magufadas; ojalá gane la cordura.
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En fin, que me enrollo como una persiana; de momento sólo siento algo de dolor en el pinchazo y que el Internet del móvil me va de puta madre, espero que todo quede ahí, si noto algo relacionado con las glucemias y tal iré informando. Un abrazo.
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#insulinrock #diabeticlife #diabetestipo1 #vacuna #covid19 #covid #vacunacovid #vacunate #diabetesp #vacunapfizer

Bueno, tras muchas vicisitudes que no se si contar

Bueno, tras muchas vicisitudes que no se si contaré en otra ocasión, por fin habemus FIASP en cartucho precargado para las bombas 📟Accu-Chek Insight de Roche (la que yo uso) e Ypsopump de Ypsomed.
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💉¿Que insulina es esta? Bueno, la mayoría imagino que la conoceréis por que salió hace ya unos años (2018 si no me equivoco) pero hasta ahora no existía en cartuchos precargados y ya que mi bomba usa exclusivamente cartuchos precargados, no he podido utilizarla antes.
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Os cuento un poquillo... Está insulina es una insulina Aspart (FIASP: Fast-acting insulin Aspart; Insulina Aspart de acción rápida), igual que la Novorrapid, es decir, una insulina que se extrae aplicando🦖 la ingeniería genética🧬 a la Saccaremices Cereviciae🧫, levadura que, como curiosidad, también se usa para fermentar la cebada y obtener la cerveza🍺.
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¿Y qué diferencia a esta insulina de la Novorrapid? Esta insulina lleva como excipientes Nicotinamida (vitamina B3) y L-Arginina🧬 que producen una vasodilatación en la zona que se traduce en un aumento del flujo sanguíneo🩸; más sangre, más absorción... Algo parecido a cuando te masajeas💆🏼‍♀️ o ejercitas🧎🏻‍♂️ la zona donde te has puesto la insulina. Esto hace que frente a los 15-20 minutos🕒 que tarda en comenzar a actuar Novorrapid, FIASP comienza a los 2-5 minutos🕐.
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Utilizándola en un páncreas artificial DIY cuyo algoritmo responde continuamente a los cambios en la glucemia hace que(en teoría), no sólo los tiempos de esperas se acorten si no también que las correcciones sean más inmediatas.
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Esperemos que después de tanto esperar, el cambio se note.
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#diabetesp #diabetes #insulinrock #tecnologia #insulina #fiasp #accuchekinsight #insight #pancreasdiy #novorrapid #novonordisk

¡Feliz año, compañeros! Pasaba por aquí para

¡Feliz año, compañeros! Pasaba por aquí para informaros de la nueva actualización de AndroidAPS que salió ayer, como ya va siendo costumbre... ¿Que tiene de nuevo esta versión 2.8? 🔄
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📱Pues, en primer lugar tenemos un diseño que me parece que va ganando mucho visualmente poco a poco y que, cada vez, hace que sea más fácil de manejar. 🔔Han añadido una alarma para cuando te pones un bolo de insulina y vas a comer más tarde, te avise de que ese tiempo de espera ha pasado.
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📟Por otra parte, han incorporado a la bomba Omnipod, la bomba parche que, si no me equivoco, es más difícil de ver por España que a un representante de Tandem en la Rioja.
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Otra de las novedades que incorpora esta nueva versión es la posibilidad de elegir un perfil para embarazada🤰; esto establecerá una serie de límites de seguridad limitando cosas como el máximo de insulina activa, la basal máxima... Este perfil se suma a otros que se fueron incorporando en versiones anteriores como el de adolescente, niño o adulto con resistencia a la insulina...
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Muchos cambios interesantes que hacen que cada vez está aplicación pueda personalizarse y adaptarse más a las necesidades individuales de cada persona.
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#diabetesp #diabetes #insulinrock #tecnologia #cgm #androidaps #pancreasdiy #diabetestipo1 #wearenotwaiting #nightscout

El otro día, durante la presentación del Glucome

El otro día, durante la presentación del Glucomen Day de @menarini_es lancé una pregunta que normalmente no se tiene muy en cuenta. Durante la presentación una de las características que más destacaban era la de disponer de una medición al minuto y las ventajas que esto supone, pero mi pregunta era si estos datos pasaban por algún tipo de filtrado o eran datos en bruto. El representante no supo contestarme aunque le sonaba que estos datos eran en brutos...
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¿Y qué demonios significa todo esto? En la imágen podéis ver algunas capturas de xDrip, la app que recibe las lecturas directamente de Freestyle Libre 2; los puntos azules son los datos de glucemia suavizado por su algoritmo propio, pero los puntos blancos son los datos en bruto que recibe de la app parcheada, que se vale de las alarmas para extraerlos. ¿No os habéis fijado alguna vez que os pasáis el móvil por el Free y recibes un dato y al rato vuelves a pasarlo y es un dato totalmente disparatado? De hecho, en muchas ocasiones la gráfica se modifica automáticamente... (en la 2° imagen podéis ver un ejemplo de esto) Supuestamente has traspasado una cifra concreta y la siguiente vez que te pasas el móvil en la gráfica no parece que este limite se haya alcanzado... A los que usáis la app parcheada del Freestyle 2, ¿no os habéis fijado que en momentos concretos, como en la ducha, existe una dispersión de datos en brutos (puntos blancos) brutal? (he marcado alguna de estas dispersiones con un circulo celeste). Si tuviésemos que tomar decisiones en base a esos datos dispersos y erráticos, probablemente cometeríamos muchos errores de tratamiento, pues si dentro de esa dispersión algún dato es exageradamente alto, careciendo de sentido alguno, podemos caer en el error de ponernos más insulina de la cuenta y quien dice nosotros, dice también un algoritmo como el de AndroidAPS... Es por eso que con Freestyle, el páncreas artificial de #AndroidAPS no permite una serie de características, por seguridad...
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Yo creo que es importante apostar por la calidad de los datos más que por la cantidad de estos...
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#diabetesp #diabetes #insulinrock #tecnologia #cgm #freestylelibre2 #pancreasdiy #xDrip #glucemia

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